Co je respirační acidóza?

Respirační acidóza je stav, který nastane, když plic nemůže odstranit dostatek oxidu uhličitého (CO2) produkovaného tělem. Přebytek CO2 způsobuje pokles krve a jiných tělesných tekutin, což je příliš kyselé. Obvykle je tělo schopno vyvážit ionty, které kontrolují kyselost. Tato rovnováha se měří na hodnotě pH od 0 do 14. Akidóza nastává, když pH krev poklesne pod 7. 35 (normální pH v krvi je mezi 7. 35 a 7. 45).

Respirační acidóza je typicky způsobena základním onemocněním nebo stavem. Toto se také nazývá respirační selhání nebo selhání ventilace.

Normálně se plíce dostávají do kyslíku a vydechují CO2. Kyslík přechází z plic do krve. CO2 přechází z krve do plic. Někdy však plíce nemohou odstranit dostatek CO2. To může být způsobeno snížením respirační rychlosti nebo snížením pohybu vzduchu v důsledku základních stavů, jako jsou:

  • astma
  • COPD
  • pneumonie
  • spánková apnoe

TypyFormy respirační acidózy

Existují dvě formy respirační acidózy: akutní a chronická.

Akutní respirační acidóza nastane rychle. Je to zdravotní pohotovost. Zanechané neléčené, příznaky se postupně zhoršují. Může se stát život ohrožující.

Chronická respirační acidóza se vyvíjí v průběhu času. Nevytváří příznaky. Místo toho se tělo přizpůsobuje zvýšené kyselosti. Například ledviny produkují více bikarbonátu, aby pomohly zachovat rovnováhu.

Chronická respirační acidóza nemusí způsobovat příznaky. Rozvinutí dalšího onemocnění může způsobit zhoršení respirační acidózy a akutní respirační acidózu.

Symptomy Symptomy respirační acidózy

Počáteční příznaky akutní respirační acidózy zahrnují:

  • bolesti hlavy
  • úzkost
  • rozmazané vidění
  • neklid
  • zmatenost

Mezi ně patří:

  • ospalost nebo únava
  • letargie
  • delirium nebo zmatenost
  • dechová duše
  • kóma

Chronická forma respirační acidózy zpravidla nezpůsobuje žádné zřetelné příznaky. Příznaky jsou jemné a nespecifické a mohou zahrnovat:

  • ztrátu paměti
  • poruchy spánku
  • změny osobnosti

Příčiny Společné příčiny respirační acidózy

Plic a ledviny jsou hlavní orgány, které pomáhají regulovat pH krve . Plíce odstraňují kyselinu vydechováním CO2 a ledviny vylučují kyseliny močí. Ledviny také regulují koncentraci kysličníku uhličitého v krvi (báze).

Respirační acidóza je obvykle způsobena onemocněním plic nebo onemocněním, které ovlivňuje normální dýchání nebo poškozuje schopnost plíce odstranit CO2.Některé běžné příčiny chronické formy jsou:

  • astma
  • chronická obstrukční plicní choroba
  • akutní plicní edém
  • těžká obezita (která může rušit expanzi plic)
  • neuromuskulární poruchy jako jsou roztroušená skleróza nebo svalová dystrofie)
  • skolióza

Některé časté příčiny akutní formy jsou:

  • poruchy plic (COPD, emfyzém, astma, pneumonie)
  • > svalová slabost, která postihuje dýchání nebo se zhluboka nadechuje
  • obstrukce dýchacích cest (kvůli udušení nebo jiným příčinám)
  • sedativní předávkování
  • srdeční zástava
  • DiagnózaKdyž je diagnostikována respirační acidóza?

Cílem diagnostických testů na respirační acidózu je hledat jakoukoli nerovnováhu pH, určit závažnost nerovnováhy a určit stav, který způsobuje nerovnováhu. Několik nástrojů může pomoci lékařům diagnostikovat respirační acidózu.

Měření krevního plynu

Krevní plyn je řada testů používaných k měření kyslíku a CO2 v krvi. Poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek krve z vaší tepny. Vysoká hladina CO2 může znamenat acidózu.

Elektrolyty

Testování elektrolytem je skupina testů, které měří hladiny Na + (sodík), K + (draslík), Cl- (chlorid) a hydrogenuhličitanu. Jeden nebo více elektrolytů se zvýší nebo sníží u osob s poruchami kyselé báze, jako je respirační acidóza.

Testy funkce plic

Mnoho lidí s tímto stavem má sníženou funkci plic.

Rentgenové vyšetření na hrudníku

Rentgenové záření mohou pomoci lékařům vidět zranění nebo jiné problémy, které mohou způsobit acidózu.

Další testy

Na základě těchto testů může lékař také provést jiné testy, které pomohou diagnostikovat základní stavy, které způsobují acidózu. (Další stav, známý jako metabolická acidóza, může způsobit podobné příznaky a lékař může nařídit testy, aby se ujistil, že problém je pouze respirační. Tyto testy měří množství kyseliny v těle, které může být způsobeno selháním ledvin, nebo jiné podmínky a zahrnují glukózu, laktát a ketony.) Dalšími testy jsou testování léků, kompletní krevní obraz (CBC) a analýza moči (test moči).

LéčbaTakování respirační acidózy

Existuje několik různých způsobů léčby respirační acidózy.

Akutní forma

Léčba akutní acidózy obvykle znamená řešení základní příčiny. Vaše dýchací cesty mohou být například vyčištěny. To musí být provedeno co nejdříve. Může být také potřeba umělá ventilace.

Chronická forma

Pokud máte chronickou formu této nemoci, vaše léčba se zaměří na zvládnutí všech základních stavů. Cílem je zlepšit funkci dýchacích cest. Některé strategie zahrnují:

antibiotika (k léčbě infekce)

  • diuretika (ke snížení nadměrné tekutiny postihující srdce a plíce)
  • bronchodilatátory
  • kortikosteroidy < mechanická ventilace (v těžkých případech)
  • OutlookKdo je typický výhled pro někoho s respirační acidózou?
  • Respirační acidóza má mnoho příčin, takže je obtížné generalizovat dlouhodobý výhled. Výhled do značné míry závisí na tom, co způsobuje vaše onemocnění, a váš lékař by měl být schopen vám dát představu o tom, co očekávat.

Akutní forma respirační acidózy může být fatální. Ujistěte se, že hledáte naléhavou lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví náhlé potíže s dýcháním nebo pokud jsou vaše dýchací cesty ucpané. To je zvláště důležité, pokud již trpíte chronickou respirační acidózou nebo některou ze základních onemocnění plic.

PrevenceNabídky ke snížení rizika acidózy dýchacích cest

Nejlepší způsob, jak zabránit acidóze, je vyhnout se příčinám onemocnění.

Volba žít bezdětný životní styl může pomoci. Kuřáci mají vyšší riziko chronické respirační acidózy. Kouření je špatné pro funkci plic. Zvyšuje riziko onemocnění dýchacích cest a může mít nepříznivý vliv na celkovou kvalitu života.

Udržování zdravé hmotnosti může snížit riziko vzniku tohoto stavu.

Buďte opatrní při užívání sedativ. Mohou rušit vaši schopnost dýchat. Sedativa potlačují centrální nervový systém. Vždy přečtěte štítku a postupujte podle ní. Nikdy nepoužívejte víc, než je doporučeno. Smíchání sedativ s alkoholem může být smrtelné.