Co je retinální vaskulární okluze?

Retinální vaskulární okluze postihuje oko, konkrétně sítnici. Síť je světelně citlivá vrstva tkáně, která prochází zadní částí vašeho oka. Je pokryta speciálními buňkami, které se nazývají tyčinky a kužely, které přeměňují světlo na neurální signály a posílají tyto signály do mozku, abyste je mohli vidět. Síť je vitální pro vidění.

Cévní systém zahrnuje krevní cévy nazývané tepny a žíly, které dopravují krev do celého těla, včetně očí. Vaše sítnice vyžaduje stálou dodávku krve, aby vaše buňky dostaly dostatek živin a kyslíku. Krev také odstraňuje odpad, který vaše sítnice produkuje. Nicméně je možné, že jedna z nádob, které nesou krev nebo ze sítnice, se může zablokovat nebo mít krevní sraženinu. Toto se nazývá okluze.

Okluze může způsobit tvorbu krve nebo jiných tekutin a zabraňuje tomu, aby sítnice správně filtrovala světlo. Když je světlo zablokováno nebo jsou přítomny tekutiny, může dojít k náhlému ztrátě zraku. Závažnost ztráty zraku může záviset na tom, kde došlo k zablokování nebo vzniku sraženiny.

Retinální vaskulární okluze je potenciálně závažný stav, zejména pokud již existuje kalení tepen nebo ateroskleróza. Nejčastěji se vyskytují u lidí ve středním a starším věku.

TypyČím jsou různé typy retinální vaskulární okluze?

Existují dva typy retinální vaskulární okluze. Typ je závislý na tom, která krevní cást je ovlivněna:

Otoku retinální arterie

Otoku retinální arterie je blokádou jedné z retinálních tepen, což jsou krevní cévy, které přenášejí okysličenou krev ze srdce do sítnice. Blokování v hlavní tepně vaší sítnice se nazývá okluze centrální retinální arterie. Větev obličejové retinální tepny se vyskytuje, když dojde k zablokování v menších větvích vaší tepny.

okluze retinální žíly

okluze sítnicové žíly je blokádou jedné z vašich sítnicových žil, což jsou krevní cévy, které přenášejí k srdci deoxygenovanou krev. Ocluze retinálních žil je také rozdělena do dvou typů:

  • Okluzní zástava centrální sítnice (CRVO) je blokáda hlavní žíly vaší sítnice, která se nazývá centrální retinální žíla.
  • Okluzní zástava retinálních venech (BRVO) nastává, když je blokáda v menší větvi žilek v celé sítnici.

Bloky ve vaší hlavní žíle nebo arterie jsou často závažnější než blokování ve větev nebo tepnách větev.

Příčiny retinální vaskulární okluze

Specifická příčina cévního blokování nebo krevní sraženiny v sítnici není známa. Může se objevit, když jsou oční vény příliš úzké.Ovšem jiné faktory, které ovlivňují tok krve, mohou zvýšit riziko vzniku retinální vaskulární okluze. Tyto rizikové faktory zahrnují:

  • aterosklerózu nebo ztvrdnutí krevních sraženin
  • , které často cestují z jiných částí těla do očí
  • blokování nebo zúžení krčních tepen krku
  • problémy s výskytem nepravidelných rytmů nebo chlopní
  • diabetes
  • vysoký krevní tlak
  • vysoký cholesterol
  • je nadváha
  • intravenózní (IV) užívání
  • starší 60 let < , což je stav, který poškozuje váš optický nerv
  • kouření
  • vzácné krevní poruchy
  • makulární edém, kterým je nahromadění tekutin, otok a zhuštění centrální části zánětlivých onemocnění sítnice, buněčná arteritida
  • Symptomy Symptomy retinální vaskulární okluze
  • Primárním příznakem retinální vaskulární okluze je náhlá změna vidění. To může zahrnovat rozmazané vidění nebo částečnou nebo úplnou ztrátu zraku.

Symptomy vidění se obvykle vyskytují pouze v jednom oku. Fyzická bolest není symptom retinální vaskulární okluze.

Změny ve zraku mohou být krátkodobé nebo trvalé, v závislosti na tom, jak rychle hledáte léčbu a zda máte jiné zdravotní stavy. Měli byste si s ošetřujícím lékařem, nebo očním lékařem, objednat schůzku, pokud se u vás objeví nějaké změny ve vaší vizi. Určitě jděte na pohotovost okamžitě, jestliže náhle ztratíte svou vizi v jednom oku.

KomplikaceComplikace retinální vaskulární okluze

Tento stav může občas způsobit komplikace a vážnější příznaky. Vize může být závažně a trvale ovlivněna, jestliže se vyskytne některou z následujících komplikací:

Makulární edém

je otok v makule nebo v centrální části sítnice kvůli nahromadění krve.

Neovaskularizace je abnormální růst cév způsobený špatným průtokem krve a nedostatkem kyslíku ve vaší sítnici.

Neovaskulární glaukom zahrnuje nahromadění tekutin a vysoký tlak ve vašem oku. To je vážná komplikace. Je spojena s těžkou ztrátou zraku a případnou ztrátou oka.

Oddělení sítnice je vzácné. Je to oddělení vaší sítnice od oční tkáně.

DiagnózaDiagnostika vaskulární okluze sítnice Váš oftalmolog provede komplexní vyšetření diagnostiky vaskulární okluze sítnice. Budou kontrolovat vaše zraku, tlak ve vašich očích a fyzický vzhled vašich očí. Váš lékař zhodnotí vaši oční funkci a vzhled žáka. Mohou také měřit váš krevní tlak a navrhnout krevní test, aby se zjistily podmínky srážení krve.

Mohou být také provedeny následující oční testy:

Optická koherentní tomografie (OCT) může být použita k získání obrazu s vysokým rozlišením vaší sítnice.

Pro vyšetření vaší sítnice může být použit nástroj nazvaný oftalmoskop.

  • Při fluoresceinové angiografii se do vaší paže vstříkne barvivo do určité žíly. Tato žíla je tou, která cestuje k cévách sítnice.Váš lékař to může použít, aby zjistil, co se stane s barvivem, jakmile je ve vašem oku.
  • Pokud máte podezření, že krevní sraženiny pocházejí z jiného místa ve vašem těle, může vám lékař doporučit další vyšetření srdce. Tyto testy mohou zahrnovat echokardiogram, elektrokardiogram a srdeční monitor pro kontrolu srdečního rytmu. Tyto testy vyhodnotí vaše srdce a cévní systém.
  • PrevencePrevence vaskulární okluze sítnice

Nejlepší způsob, jak zabránit vaskulární okluzi sítnice, je identifikovat a léčit rizikové faktory. Vzhledem k tomu, že retinální vaskulární okluze pochází z vaskulárních problémů, je důležité provést životní styl a dietní změny k ochraně Vašich krevních cév a udržení zdravého srdce. Tyto změny zahrnují:

cvičení

ztráta hmotnosti nebo udržování zdravé hmotnosti

  • jíst zdravou výživu s nízkým obsahem nasycených tuků
  • nekouřit nebo přestat kouřit
  • kontrolovat cukrovku tím,
  • užívání aspirinu nebo jiných ředidel krve po konzultaci s Vaším lékařem
  • Rutinní prohlídky se svým lékařem vám mohou pomoci zjistit, zda máte některý z rizikových faktorů vaskulární okluze sítnice. Pokud například lékař zjistí, že máte vysoký krevní tlak nebo cukrovku, okamžitě můžete zahájit preventivní léčbu.
  • LéčbaTakování retinální vaskulární okluze

Nejsou k dispozici žádná léčiva, která by byla specifická pro ocluzi retinálních arterií. Většina lidí s tímto stavem bude mít trvalé změny ve své vizi.

Léčba léků, jako jsou ředidla krve nebo injekce do oka, vám může doporučit lékař k léčbě retinální vaskulární okluze.

Léky používané k léčbě okluze retinálních venev zahrnují:

léky proti antivaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (anti-VEGF), jako je aflibercept (Eylea) a ranibizumab (Lucentis), které se podávají do oka

injekcí do oka ke kontrole otoku

  • V některých případech může být laserová terapie použita k potlačení blokády v cévách a ke zhoršení výskytu.
  • V ostatním oku je možné zablokovat. Lékař Vám připraví plán prevence, pokud máte obavy, že vaše druhé oko je ohroženo.

OutlookOutlook pro osoby s retinální vaskulární okluzí

Výhled závisí na závažnosti vašeho stavu. Mnoho lidí se zotaví a znovu získá většinu svých schopností vidění, ale ne všichni. Je možné, že vaše vize se nevrátí. Protože retinální vaskulární okluze typicky postihuje pouze jedno oko, mozkový se může po několika měsících přizpůsobit změně vidění. Jakmile se oko přizpůsobí, ztráta vidění může být pro vás méně problémem.

Pokud máte jiné oční stavy nebo komplikace z retinální vaskulární okluze, jako je úplná ztráta zraku nebo glaukom, nemusí se vaše zrak plně uzdravit. Budete muset spolupracovat s lékařem, abyste zajistili správné zacházení s očními podmínkami.

Léčba rizikových faktorů, jako je diabetes a ateroskleróza, dramaticky snižuje riziko opakování okluze nebo způsobuje další poškození.Ve vzácných případech může krevní sraženina, která se nadále pohybuje v celém krevním oběhu, může způsobit mrtvici.