Co je to revmatoidní artritida?

Rheumatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které postihuje především synoviální tkáně v kloubech. Autoimunitní onemocnění se objevují tehdy, když imunitní systém těla chybí vlastní tkáně pro cizí útočníky, jako jsou bakterie nebo viry. Zmatený imunitní systém rozvíjí protilátky, aby vyhledávali a zničili "útočníky" v synoviích.

RA je systémové onemocnění, což znamená, že může ovlivnit celé tělo. Může napadat orgány, jako je srdce, plíce nebo jiné tkáně, jako jsou svaly, chrupavky a vazy. RA způsobuje chronický otok a bolest, která je někdy těžká a může způsobit trvalou invaliditu.

Příznaky a rizikové faktory

Při nástupu RA můžete zaznamenat, že malé klouby, jako jsou prsty a prsty, jsou teplé, ztuhlé nebo opuchnuté. Tyto příznaky mohou přijít a jít, a možná si myslíte, že to není nic. RA vzplanutí může trvat jen pár dní nebo několik týdnů, než zmizí znovu.

Nakonec RA postihuje větší klouby, jako jsou boky, ramena a kolena, a doba remise se zkrátí. RA může poškodit klouby během tří až šesti měsíců od začátku. Šedesát procent lidí s nedostatečně léčenými RA není schopno pracovat 10 let po nástupu.

Další příznaky spojené s RA zahrnují:

  • únava
  • špatná horečka
  • bolest a tuhost po dobu delší než 30 minut ráno nebo po sednutí
  • anémie
  • reumatoidní uzliny nebo pevné buňky pod kůží, především v rukou, loktech nebo kotnících
  • RA může být obtížné diagnostikovat, protože typ a závažnost příznaků se liší od osoby k osobě. Jsou také podobné příznakům jiných typů artritidy, což umožňuje nesprávnou diagnózu.

Příčina RA není známa, ale může přispět řadou rizikových faktorů, například:

životní prostředí

  • životní prostředí
  • životní styl (například kouření)
  • Prevalence

100 000 osob, 41 je s RA diagnostikováno každý rok. Asi tři miliony Američanů mají RA.

Ženy jsou asi dvakrát až třikrát vyšší pravděpodobnost, že dostanou RA než muži. Hormony v obou pohlaví mohou hrát roli při prevenci nebo spouštění.

RA obvykle začíná ve věku od 30 do 60 let u žen a poněkud později v životě u mužů. Celoživotní riziko rozvoje RA je 3,6% u žen a 1,7% u mužů. Avšak RA může udeřit v jakémkoli věku - dokonce i malé děti to mohou dostat.

Komplikace

RA zvyšují riziko onemocnění srdce nebo mrtvice, protože může napadnout perikard (výstelku srdce) a způsobit zánět v těle.Riziko srdečního záchvatu je o 60 procent vyšší po tom, co byl diagnostikován RA, než je onemocnění.

Lidé s RA se mohou vyhnout cvičení kvůli bolesti kloubů, riskujícímu zvýšení tělesné hmotnosti a nadměrnému namáhání srdce. Lidé s RA mají dvakrát větší pravděpodobnost, že trpí depresí, což může být způsobeno snížením pohyblivosti a bolesti.

Škody, které může RA způsobit, nejsou omezeny na klouby. Onemocnění může mít vliv i na vaše:

srdce

  • plíce
  • cévní systém
  • oči
  • kůže
  • krev
  • Infekce mohou být zodpovědné za jednu čtvrtinu úmrtí u lidí s RA.

Léčba

I když neexistuje lék na léčbu RA, existuje mnoho různých možností léčby, které mohou úspěšně zmírnit příznaky a zabránit dlouhodobému poškození kloubů. Lékaři mohou předepisovat léky, změny životního stylu nebo kombinaci obou s cílem dosáhnout stavu remise.

V současnosti existují čtyři různé třídy léků, které se používají k léčbě RA:

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), nejmenší třída léků, primárně pracují na snížení bolesti snížením zánětu, ale neovlivňují průběh z RA.

  • Kortikosteroidy účinněji usilují o rychlé snížení zánětu a jsou ideální pro krátkodobé užívání.
  • Antireumatické léky modifikující onemocnění (DMARD), nejvíce standardní léčba RA, usilují o zpomalení progrese RA, ale mohou způsobit mírné až závažné vedlejší účinky.
  • Modifikátory biologické odpovědi (biologické DMARD), často používané v kombinaci s DMARD, pracují na úpravě imunitního systému, který má problémy s odpovědí na DMARD.
  • Nedávný přístup k léčbě RA naznačuje použití agresivní léčby v počátečních fázích nástupu RA, aby se zabránilo tomu, že bude pokračovat do závažnějšího a dlouhodobějšího stavu.

Změny v životním stylu

Život s RA může být nejen fyzickým zdaněním, ale také emočním zdaněním.

Doporučuje se, aby lidé s RA nalezli rovnováhu mezi odpočinkem a cvičením, aby udrželi svůj zánět při zachování síly a flexibility. Lékař obecně doporučuje určité cviky, které začínají na protahování, a pak se připravují na silový trénink, aerobní cvičení, vodoléčbu a tai chi.

Experimentování s dietními změnami, jako je eliminační dieta, může pomoci lidem s RA objevit určité potraviny, které mohou vyvolat nebo zmírnit příznaky RA. Existují určité vědecké důkazy, které souvisejí s dietou a léčbou RA, jako je snižování cukru, odstranění lepku a zvyšování obsahu omega-3. Existuje také mnoho bylinných léků používaných k léčbě RA, ačkoli současný vědecký výzkum, který dokazuje jejich účinnost, zůstává kontroverzní.

Vzhledem k tomu, že mnoho lidí žijících s RA často trpí chronickou bolestí, může být velmi užitečné naučit se zvládání stresu a relaxačních technik, jako je meditační meditace, pozornost, dýchací cvičení, biofeedback, žurnálování a další holistické způsoby zvládání.

Náklady

RA může dělat jednoduché úkoly, jako je dostat z postele a oblékat se v dopoledních hodinách náročné, natož držet normální práci.Lidé s RA mají větší pravděpodobnost, že:

změnit zaměstnání

  • snížit pracovní dobu
  • ztratit svou práci
  • odejít do důchodu dříve
  • nemůže najít práci (ve srovnání s lidmi bez RA) Studie z roku 2000 odhaduje, že RA stojí 5, 720 dolarů na osobu, která má onemocnění každý rok. Roční náklady na léky mohou dosáhnout od 15 000 do 20 000 dolarů na osobu léčenou biologickým agentem, i když existuje několik možností.
  • Kromě finančních nákladů na tuto nemoc jsou náklady na kvalitu života vysoké. Ve srovnání s pacienty bez artritidy jsou lidé s RA s větší pravděpodobností:

hlásit spravedlivé nebo špatné všeobecné zdraví

potřebují pomoc s osobní péčí

  • mají omezení týkající se zdravotní činnosti
  • Outlook
  • nemáte lék v tuto chvíli. Mnoho účinných léků bylo vyvinuto během posledních 30 let, ale žádný z nich "léčit" RA. Místo toho se zaměřují na snížení zánětu a bolesti, prevenci poškození kloubů a zpomalení progrese a poškození onemocnění.